best practice

En una revisión sistemática sin metaanálisis (Kennedy et al., 2017, 47 estudios) se halló que las SCD eran efectivas en:

• reducir los desórdenes públicos asociados con el consumo ilícito de drogas (personas inyectándose drogas en público, jeringas tiradas en la vía pública y desechos relacionados con la inyección) (5 estudios).

Los resultados de 6 estudios tampoco encontraron cambios en los delitos relacionados con drogas (tráfico de drogas, robos o incidentes de robo, posesión de drogas) dentro del área de las SCD.

En una revisión sistemática con metaanálisis (Platt et al., 2017, 28 estudios, N = 11 070 PWID) la combinación de TSO y una cobertura alta de PAJ resultó ser efectiva en:

• la reducción del riesgo de adquisición del VHC en un 74% (RR 0,26 IC del 95%: 0,07 a 0,89).

En una revisión sistemática (Legisetty et al., 2017, 35 estudios) se analizaron modelos basados en la atención primaria para el tratamiento de la sustitución de opiáceos para identificar las estructuras y los procesos de los modelos asociados
con la mejora de los resultados del paciente. Si bien algunos modelos, a saber, los modelos de prestación de cuidados multidisciplinarios y coordinados fueron comunes a la mayoría de los estudios y mostraron una asociación positiva con algunos resultados, en general la revisión no pudo encontrar una correlación significativa entre los modelos y/o componentes en:

• la mejora de los resultados del tratamiento de los pacientes

En una revisión sistemática (Baandrup et al., 2018, 35 Studies, N = 2 295) se ha comprobado que las intervenciones farmacológicas no tienen efectos significativos en:

• El cese del consumo de benzodiazepinas en consumidores crónicos de benzodiazepinas

En una guía basada en la evidencia (Neptuno, 2018) se recomienda que se utilice la naloxona en caso de sospecha de opioides sintéticos, en el ámbito comunitarios hospitalario.

Las especificidades con respecto a las sobredosis de fentanilos en comparación con las de heroína son las siguientes:

• está justificada una administración más rápida de naloxona debido al inicio rápido de los fentanilos,
• una escalada más rápida de dosis adicionales de naloxona puede ser necesaria en comparación con la heroína u otros opioides,
• en general, se pueden requerir dosis mayores de naloxona para los pacientes con fentanilos en comparación con los pacientes con heroína,
• los pacientes con fentanilos pueden requerir un período de observación más prolongado en el hospital que los pacientes con heroína

En una revisión sistemática con metaanálisis (Platt et al., 2017, 28 estudios, N = 11 070 PWID) se halló que la TSO era efectiva en:

• la reducción del riesgo de adquisición del VHC en un 50% (RR 0,50, IC del 95%: 0,40 a 0,63).

En una revisión narrativa (Calafat, Juan y Espíritu, 2009) se halló que las intervenciones policiales en locales autorizados, con policías uniformados visitando pubs dos o tres veces por semana, llevaban a:

• una reducción del 20% en las infracciones por desorden público registradas en el área de intervención, en comparación con ninguna reducción en el área de control.

En una revisión sistemática (Jones et al 2010) y en una revisión narrativa (EMCDDA, 2012) se halló que la intervención de la policía en locales de alto riesgo era una estrategia más efectiva que la de vigilancia de "bajo nivel" en:

• la reducción de incidentes relacionados con el alcohol (sólo resultados narrativos).

Una revisión narrativa (Calafat, Juan y Espíritu, 2009) encontró alguna evidencia que sugiere que los sistemas de vigilancia de los pubs tienen un importante efecto deseable sobre:

• la reducción de la delincuencia (sólo resultados narrativos).

En una revisión sistemática (Bolier et al 2011) se halló que las intervenciones de la policía que abarcan la vigilancia regular y las visitas de agentes de paisano dirigidas a promover el servicio de alcohol de forma responsable y a prevenir la conducción bajo la influencia del alcohol, y que se dirigen a los camareros en los ambientes de ocio nocturno y locales autorizados llevaban a:

• que las y los camareros de los bares sirvieran alcohol menos a menudo a los pseudo-clientes que se comportan como intoxicados (variación de resultados a través de tres estudios que van desde significativo a resultados no significativos estadísticamente).

En una revisión sistemática (Ker y Chinnock, 2008) se halló que las intervenciones policiales destinadas a reducir el movimiento de clientes entre bares, el consumo general de alcohol de los clientes y contener el consumo dentro de entornos más seguros eran efectivas en:

• la reducción de los índices de agresión: el índice de agresión grave previa a la intervención en el área experimental fue un 52% superior a la tasa en el área de control. Después de la intervención, el índice de agresión grave en el área experimental fue un 37% menor que en el área de control.